半岛网址用运动治病的来龙去脉运动处方也是处方运动作为防治疾病的一味“药”,正迅速被越来越多的医生所认可,并走进了大众的日常生活。运动既然是“药”,就不该是“多多益善”,而应该是“量体裁衣”、个性化定制,也因此需要处方。文章分别从4个时期,对运动处方过去、现在的发展与未来发展需求进行系统介绍。
唐朝永徽三年(652年)孙思邈在《千金要方》中描述“大小劳”对健康的作用:“养性之道,常欲小劳,但莫大疲及强不能堪有”。
20世纪初,西方的体育教育主要是由医生担任的。随后体育课开始由受过体育专业培训的老师或教练来上,体育和医学也因此开始分家。
第二个时期明确运动与健康、慢性疾病之间的关系(20世纪50年代到20世纪90年代)Jeremy N. Morris于1949年开始的伦敦公交车研究,发表在1953年的研究结果是最早且最有影响力的早期对体力活动与健康之间关系的认识。
Ralph S. Paffenbarger开启了20世纪60年代初著名的哈佛大学校友研究(The College Alumni Health Study),并在1970年对6000名35~64岁旧金山地区海岸工作人员针对1951年的全面体检进行的追踪研究。Paffenbarger的贡献为开始用问卷的方式对体力活动进行定量研究(哈佛体力活动问卷也成为早期体力活动研究的重要工具)并开始研究运动的量效(Dose-Response)关系。
始于1957年的Tecumseh社区健康研究,明确了体力活动、体适能与疾病危险因素之间的关系。
始于1980年的美国政府公共健康服务部的运动与健康研究,到目前仍在进行包括运动在内的美国国民健康行为监测。1980年,第二版《ACSM运动测试与处方指南》出版。
Bouchard在1988年与加拿大体育科学协会以及安大略省旅游和娱乐处合作举办了第一届运动、体适能与健康国际大会,并在此基础上,于1990年发表了科学声明,积极地推动了在世界范围内认识运动对健康的作用。
1989年,Steven N. Blair等在JAMA上发文确定了有氧能力与各种死亡率之间的关系半岛全站,奠定了每天30分钟,每周5天中等强度有氧运动推荐量的科学基础。
1993年,针对代表体力活动相对安静时的能量消耗的倍数的梅脱值 (Metabolic Equivalent,MET )的《体力活动梅脱表》发表。
1995年,美国运动医学协会 (American College of Sports Medicine,ACSM)联合美国CDC在JAMA上发文对运动和健康之间的关系做出了科学声明,提倡每个成年人每天应当参加30 min或者更多的中等强度的运动。
第三个时期运动促进健康的量效关系与影响因素(20世纪90年代至今)1994美国运动医学协会前主席William Haskell关于运动量效的阐述为这个领域的研究设定了科学和完整的体系。
2000年在加拿大召开的“运动量效”专题论坛,集中讨论了现有的研究运动量效关系的科学证据,对运动量效认识的变化并达成共识。
2004年Steven N. Blair等对体力活动推荐量演变的综述对运动量效研究和应用有较大影响。
2005年,第七版《ACSM运动测试与处方指南》出版;朱为模院士在美国伊利诺伊大学专门就“步行与健康”为题组织了论坛并在2008年MSSE上发表专辑。
2007年美国运动医学会与美国医学会联合推出了“运动是良药”(Exercise is medicine半岛全站,EIM)项目。2016年EIM项目已经在包括中国在内的43个国家得到认可和试行。
2015年,朱为模院士在美国伊利诺伊大学专门就“久坐行为与健康”为题组织了论坛并在2017年发表了专著。
2016年,第十版《ACSM运动测试与处方指南》出版。不足的是,虽然东方的健身运动,如瑜伽、太极拳、气功等已经被广泛应用于西方的运动实践中,并且已被研究证明了它们的积极效果,但其对如何将这些运动纳入运动处方仍然是完全空白,亟待改进。这一空白也应该是国内太极拳和气功研究人员急需主攻的一个研究方向。
2016年12月,美国心脏病学会 (America Heart Association,AHA) 在总结了大量研究成果的基础上半岛全站,在著名的《循环》杂志上对“有氧能力”所做出的科学声明,将有氧能力(心肺耐力)列为第五大临床生命体征。
进一步改善对“运动药”量与效的测定核心是药剂量与效之间的关系。用于日常运动量检测实践中目前还基本依靠加速器或心率技术,存在很大的缺陷。新一代运动疗效指标尤其是对体内分子水平指标(如肠道菌群)的开发,应该会对运动疗效的认识有性的变化。
动态、瞬时和生活化手机为基础的动态运动干预的设备,课程以及App应用的开发,运动处方的动态、瞬时和生活化在5G时代将很快可以实现。
大数据和智能化新一代鉴于物联网的带有互动功能的运动设备和课程通过直播、智能健身器材和远程视觉教练3种形式,开始走进用户的家庭。
健康生活方式化70%~80%的慢性病是由不健康的生活方式所致。与运动处方有关的健康生活方式包括健康饮食、体重管理、戒烟控酒、压力管理、睡眠管理、慢病管理、满足不同人群的需求、运动认知、环境互动、融入行为理论10个方面。
从早期运动对健康重要性的认识,到运动成为防病治病的良药,以及到后来运动处方的发展已经走过了近70年的历程。国外大量科学的研究(尤其是追踪研究)和数据是支撑运动处方不断前进的基石。从运动处方的科学发展中所学到的智慧将会对中国传统运动处方的建设、中国大众的健康促进作出积极的贡献。